【生蛇】一文看清帶狀疱疹(生蛇)原因及症狀| 第一代與第二代帶狀疱疹疫苗(蛇針)的比較

帶狀疱疹，俗稱“生蛇”，是由水痘-帶狀疱疹病毒（Varicella-Zoster Virus, VZV）引起的感染。這種病毒在初次感染時會引起水痘，然後潛伏在神經節中，可能在後來的生活中被重新激活，導致帶狀疱疹。

帶狀疱疹(生蛇)原因

1. 病毒再激活：帶狀疱疹是由潛伏在神經節中的VZV病毒再激活引起的。這通常發生在免疫系統功能減弱時，如老年人、免疫抑制患者或因疾病或藥物治療導致免疫力下降的人。
2. 壓力和身體疲勞：過度的壓力和身體疲勞也被認為是觸發病毒再激活的因素之一。
3. 其他因素：如癌症治療、HIV感染、器官移植或其他原因導致的免疫抑制狀況。

帶狀疱疹(生蛇)症狀

帶狀疱疹的症狀通常包括以下幾個階段：

1. 前驅期症狀：
   • 疼痛和異常感覺：在疱疹出現前幾天，患者可能會在某一皮膚區域感到刺痛、灼痛或麻木。這些感覺通常沿著一個神經節分布。
   • 發燒和頭痛：有些患者可能會出現輕微的發燒、頭痛或全身不適。
2. 疹子期：
   • 紅疹和水泡：疼痛部位的皮膚會出現紅色丘疹，隨後發展成水泡。這些水泡通常成簇出現，沿著一個神經分布，常見於身體一側。
   • 水泡破裂和結痂：水泡會在數天內破裂，形成潰瘍，然後結痂。
3. 愈合期：
   • 結痂和恢復：水泡結痂後，最終會癒合，通常不留下疤痕，但可能會留下色素沉著。
   • 後遺神經痛：一些患者在皮膚癒合後會經歷長期的疼痛，稱為帶狀疱疹後神經痛（Postherpetic Neuralgia, PHN），這種疼痛可能持續數月甚至數年。

預防和治療

1. 疫苗接種：接種帶狀疱疹疫苗（如Shingrix）可以顯著降低帶狀疱疹和帶狀疱疹後神經痛的風險。
2. 抗病毒藥物：如阿昔洛韋（Acyclovir）、伐昔洛韋（Valacyclovir）和泛昔洛韋（Famciclovir），在症狀出現的早期使用，能縮短病程，減輕症狀和降低併發症風險。
3. 疼痛管理：包括非甾體抗炎藥（NSAIDs）、阿片類藥物、抗癲癇藥物（如加巴噴丁）或抗抑鬱藥物（如三環抗抑鬱藥）等，用於緩解急性疼痛和帶狀疱疹後神經痛。

了解帶狀疱疹的原因和症狀，有助於及早識別和治療，減少其對生活質量的影響。

帶狀疱疹必定是出過水痘後才會激發?

是的，帶狀疱疹是由水痘-帶狀疱疹病毒（Varicella-Zoster Virus, VZV）引起的，這種病毒在初次感染時會導致水痘。當水痘痊癒後，VZV病毒並不會完全被清除，而是會潛伏在人體的神經節中。隨著時間的推移，在某些情況下（如免疫系統功能下降、壓力、疲勞等），這些潛伏的病毒可以被重新激活，從而引起帶狀疱疹。

具體機制

1. 初次感染：人們在首次感染VZV時會出現水痘，這通常發生在兒童期。
2. 潛伏期：水痘痊癒後，VZV病毒會潛伏在體內的神經系統中，特別是脊髓的後根神經節。
3. 再激活：當某些條件（如免疫系統功能下降、年老、壓力等）導致免疫力減弱時，潛伏的VZV病毒可以重新激活，沿著神經傳播到皮膚，導致帶狀疱疹。

重要事實

• 無水痘史的風險：如果一個人從未感染過VZV，也就是從未得過水痘，那麼他/她不會患上帶狀疱疹。但這樣的人仍然可能通過直接接觸帶狀疱疹的水泡液體而感染VZV，導致初次感染（即水痘）。
• 疫苗影響：接種水痘疫苗的人在免疫系統被激活後，可以防止初次感染VZV。因此，這些人理論上也可以防止日後帶狀疱疹的發生，但疫苗並非百分之百有效。

預防

1. 水痘疫苗：接種水痘疫苗可以減少初次感染VZV的風險，從而減少未來患帶狀疱疹的可能性。
2. 帶狀疱疹疫苗：對於已感染過VZV的人群（尤其是老年人），接種帶狀疱疹疫苗（如Shingrix）可以顯著降低帶狀疱疹和帶狀疱疹後神經痛的風險。

總之，帶狀疱疹的發生必須以曾經感染過VZV（即出過水痘）為前提。了解這一點有助於更好地理解和預防這種疾病。

帶狀疱疹預防針可預防水痘嗎?

帶狀疱疹預防針主要是用來預防帶狀疱疹及其併發症（如帶狀疱疹後神經痛），並不是用來預防水痘的。水痘和帶狀疱疹雖然是由同一種病毒（VZV）引起，但預防這兩種疾病需要不同的疫苗。

主要疫苗區別

1. 水痘疫苗：
   • 目標：預防初次感染水痘病毒，從而防止患上水痘。
   • 適用人群：主要給未曾感染過VZV的兒童和成年人接種。
   • 疫苗名稱：常見的水痘疫苗包括Varivax和ProQuad（後者同時預防麻疹、腮腺炎、風疹和水痘）。
2. 帶狀疱疹疫苗：
   • 目標：預防帶狀疱疹和帶狀疱疹後神經痛。
   • 適用人群：主要針對已感染過VZV的成年人，尤其是50歲及以上的人群。
   • 疫苗名稱：常見的帶狀疱疹疫苗包括Zostavax和Shingrix。Shingrix是目前更為推薦的疫苗，因其在預防帶狀疱疹方面更為有效。

疫苗的作用

• 水痘疫苗：接種水痘疫苗的人，主要是防止初次感染VZV，從而預防水痘。這些人如果在未來某個時候接觸到VZV，他們的免疫系統已經有了針對該病毒的免疫力，能夠迅速做出反應，防止病毒感染或使感染症狀輕微。
• 帶狀疱疹疫苗：接種帶狀疱疹疫苗的人，已經感染過VZV（出過水痘），此疫苗能增強免疫系統對潛伏病毒的控制能力，從而降低帶狀疱疹病毒再激活的風險。

總結

• 帶狀疱疹預防針：不能預防水痘，主要是用來預防帶狀疱疹及其併發症。
• 水痘疫苗：是用來預防初次感染VZV（即水痘），並且接種後可以間接降低未來發生帶狀疱疹的風險。

接種相應的疫苗可以有效預防這兩種疾病，並減少其對生活質量的影響。

 

帶狀皰疹疫苗(蛇針)比較

帶狀皰疹疫苗(蛇針)比較
	Shingrix(第二代)	Zostavax(第一代)
藥廠	葛蘭素史克(GSK)	默沙東(MSD)
疫苗類型	基因重組疫苗	活性減毒疫苗
對象	18歲以上高危人士/ 50歲或以上人士	50歲或以上/ 曾經生蛇/ 擔心生蛇之人士
疫苗認證	美國FDA及歐盟EMA	美國FDA、歐盟EMA 及香港衛生署
接種劑量	2劑 (相隔2-6個月)	1劑
疫苗保護率	50歲以上96.6% 60歲以上97.4% 70歲以上91.3% 80歲以上91.4%	50歲以上69.8% 60歲以上64% 70歲以上41% 80歲以上18%
後遺神經痛 保護效能	≥50歲：100% ≥70歲：89%	≥60歲：66% ≥70歲：67%
預防生蛇 併發症	≥50歲：93.7% ≥70歲：88.8%	沒有相關數據
蛇針有效期	7年	5年
蛇針副作用	接種部位腫痛及發紅、頭痛、 肌肉痛、疲勞、發熱/發冷等	注射後可能會出現 輕微針口疼痛、紅腫

 

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