【胃酸失調 – 1】經常消化不良、胃灼熱等症狀? 您很可能出現胃酸失調了 

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【胃酸失調 - 1】經常消化不良、胃灼熱等症狀? 您很可能出現胃酸失調了

【胃酸失調 – 1】經常消化不良、胃灼熱等症狀? 您很可能出現胃酸失調了 

 

胃酸的作用

胃酸在消化系統中扮演著重要的角色，其作用主要包括以下幾個方面：

  1. 消化蛋白質：
    • 胃酸能夠促進蛋白質的消化。在胃部，胃酸會激活胃蛋白酶，這是一種消化蛋白質的酶，有助於將蛋白質分解成更小的肽段，以便更容易被胃內的消化酶分解成氨基酸。
  2. 殺死細菌：
    • 胃酸具有抗菌作用，可以殺死進入胃部的大多數細菌和病毒。這有助於保護身體免受食物中的病原體的感染，從而維護腸道健康。
  3. 促進鐵和鈣的吸收：
    • 胃酸可以幫助身體吸收鐵和鈣。鐵和鈣是人體所需的重要礦物質，它們的吸收需要適當的胃酸濃度。
  4. 啟動消化酶的作用：
    • 胃酸能夠激活胃內的其他消化酶，如胃蛋白酶和胃澱粉酶，從而促進食物的消化和營養吸收。
  5. 維持胃部pH值：
    • 胃酸可以幫助維持胃部的酸性環境，這有助於防止病原體的生長和繁殖，並幫助其他消化過程的進行。

總的來說，胃酸在消化過程中起著至關重要的作用，它不僅有助於食物的消化和營養吸收，還能保護身體免受病原體的感染。然而，過量或不足的胃酸都可能導致胃部問題，如胃灼熱、胃潰瘍等，因此保持胃酸平衡對於維護胃部健康至關重要。

 

胃酸的運作過程

胃酸是由胃壁中的特殊細胞（稱為壁細胞）分泌的，其運作過程涉及多個步驟和因素：

  1. 刺激因素：
    • 胃酸的分泌通常受到神經和荷爾蒙的調節。食物進入胃部後，胃部的神經會受到刺激，尤其是由於食物的機械性刺激和化學性刺激（如食物中的蛋白質和胃酸反應）。胃黏膜細胞也會受到胃內pH的影響，當pH值上升時，會促進胃酸的分泌。
  2. 胃酸分泌：
    • 刺激下，壁細胞會分泌氫離子（H+）和氯離子（Cl-），這兩種離子結合後形成氫氯酸（HCl），即胃酸。胃酸的分泌主要通過質子泵完成，這是壁細胞中的一種特殊蛋白質，它能夠將氫離子從細胞內排出，進而增加胃酸的濃度。
  3. 胃酸的作用：
    • 胃酸主要在胃內發揮消化作用。它降低胃內的pH值，創造一個酸性環境，有助於活化和加速胃內的消化酶的作用。胃酸還具有抗菌作用，可以殺死進入胃部的大多數細菌和病毒，從而保護身體免受食物中的病原體的感染。
  4. 胃酸分泌的調節：
    • 胃酸分泌受到多種調節機制的影響，包括神經、荷爾蒙和局部因子。神經調節主要通過交感神經和副交感神經進行，其中副交感神經促進胃酸的分泌，而交感神經則抑制分泌。荷爾蒙調節主要由腎上腺素和胃腸激素進行，這些物質能夠直接影響壁細胞的分泌活性。此外，局部因子如胃黏膜細胞的pH值也能影響胃酸的分泌。

總的來說，胃酸的運作是一個複雜的過程，涉及多種調節機制和因素。它的正常分泌對於維持消化系統的健康和功能至關重要。

胃酸失調的原因

胃酸失調可能是由於多種因素導致的，其中一些主要的原因包括：

  1. 幽門螺旋桿菌感染：
    • 幽門螺旋桿菌是一種常見的胃部細菌，感染這種細菌可能會導致胃酸分泌異常，包括增加或減少。這可能導致胃酸過多或不足的情況。
  2. 飲食和生活方式：
    • 飲食習慣和生活方式對胃酸分泌有很大影響。攝入過多的辛辣、油膩、酸性或刺激性食物、過度飲酒、吸煙、食用大量咖啡因、食用過多的食物以及食用太快等都可能導致胃酸失調。
  3. 非甾體抗炎藥物（NSAIDs）*：
    • 長期或過量使用NSAIDs（如布洛芬、阿司匹林等）可能會損傷胃黏膜，導致胃酸分泌增加，從而引起胃酸失調。
  4. 胃潰瘍或胃食管逆流病（GERD）：
    • 胃潰瘍和胃食管逆流病是與胃酸失調相關的常見疾病。胃潰瘍可能導致胃酸過多，而GERD則可能導致胃酸逆流至食道，引起疼痛和不適。
  5. 慢性壓力和焦慮：
    • 長期的壓力和焦慮可能會對神經系統產生負面影響，從而影響胃部神經的正常功能，導致胃酸分泌異常。
  6. 胃酸過量或不足的遺傳因素：
    • 有些人可能天生就存在胃酸過量或不足的情況，這可能與遺傳因素有關。
  7. 胃部手術：
    • 曾進行胃部手術，如胃切除手術或胃重建手術，可能會影響胃酸分泌和調節機制，導致胃酸失調。
  8. 其他疾病或症狀：
    • 其他疾病或症狀，如胃炎、胃潰瘍、腸胃道感染、自體免疫性疾病等，都可能導致胃酸失調。

胃酸失調可能會導致胃部不適、消化不良、胃灼熱等症狀，如果症狀持續或加重，建議尋求醫療專業的建議和治療。

 

胃酸過多或不足可引致什麼問題?

胃酸過多或不足都可能導致一系列胃部問題和相關症狀，包括：

胃酸過多（胃酸過剩）可能導致：

  1. 胃潰瘍：長期的胃酸過多可能導致胃黏膜受損和潰瘍形成，稱為胃潰瘍。
  2. 十二指腸潰瘍：胃酸過多也可能導致十二指腸潰瘍的形成，這是在十二指腸（小腸的一部分）的黏膜上形成的潰瘍。
  3. 胃食管逆流病（GERD）：過量的胃酸可能導致胃內液體逆流至食道，引起胃食管逆流病，導致胃灼熱、胸口灼熱感和其他不適。
  4. 胃炎：長期的胃酸過多可能導致胃黏膜炎症，稱為胃炎，這可能導致胃部不適、消化不良和其他症狀。
  5. 食道炎症和食道潰瘍：胃酸過多也可能導致食道黏膜受損和潰瘍形成，引起食道炎症和食道潰瘍。

胃酸不足可能導致：

  1. 消化不良：胃酸不足可能導致食物消化不良，因為胃酸在消化蛋白質和其他食物成分中起重要作用。
  2. 營養吸收問題：胃酸不足可能影響某些營養素（如鐵、鈣、維生素B12等）的吸收，導致營養不良和相關問題，如貧血等。
  3. 胃腸感染風險增加：胃酸不足可能增加腸胃道感染的風險，因為胃酸對殺死進入胃部的細菌和病毒至關重要。

這些問題可能對個人的生活質量產生負面影響，並且如果不及時處理，可能導致更嚴重的健康問題。因此，對於胃酸過多或不足的症狀，應該尋求醫療專業的建議和治療。

如何改善胃酸失調

改善胃酸失調的方法取決於胃酸過多或不足的具體情況。這裡提供了一些常見的方法，可以幫助改善胃酸失調：

胃酸過多的情況下：

  • 飲食調整：
  • 避免攝入刺激性食物，如辛辣食物、咖啡因、巧克力、酒精等。
  • 避免大量食用油膩、油炸食品，以及過熱或過冷的食物。
  • 增加高纖維食物的攝入，如蔬菜、水果、全穀物等。
  • 飲食節制：
  • 分多次進食，避免過飽和過度進食。
  • 避免在睡前2-3小時內進食，以減少睡眠時胃酸的分泌。
  • 適量運動：
  • 適度的運動可以促進胃腸道的蠕動，幫助消化，但避免劇烈運動或彎腰等動作，以免加重胃酸倒流。
  • 減少壓力：
  • 學習有效的應對壓力的方法，如放鬆練習、冥想、呼吸運動等，有助於減少胃酸分泌。
  • 醫療處置：
  • 如果胃酸過多嚴重，可能需要藥物治療，如質子泵抑制劑（PPIs）或H2受體拮抗劑等，以減少胃酸分泌。

胃酸不足的情況下：

  • 飲食調整：適量攝取容易消化的食物，如蔬菜、水果、瘦肉、魚類等。避免長時間禁食或食用過多的精致食品，以避免刺激胃酸分泌。
  • 飲食節制：分多次進食，避免過度飢餓或過度進食。避免在睡前2-3小時內進食，以減少睡眠時胃酸的分泌。
  • 嚼食充分：嚼食充分有助於增加唾液的分泌，唾液中含有碱性成分，有助於中和胃酸。
  • 避免過量飲水：過量飲水可能稀釋胃酸，進一步減少消化過程中的胃酸。
  • 醫療處置：在醫生的建議下可能需要補充胃酸或促進胃酸分泌的藥物。

通用建議：

  • 確保有足夠的睡眠時間和良好的睡眠品質。
  • 避免過度使用抗生素，因為它們可能影響腸道菌群和胃酸分泌。
  • 盡量減少吸煙和飲酒的習慣。

如果您對自己的胃酸失調感到困擾，建議諮詢醫生以獲得專業建議和治療。

 

* https://www.med.hku.hk/zh-hk/media/knowledge-exchange/newspaper-columns/2021/dec/learn-more-about-non-steroidal-anti-inflammatory-drugs

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【胃炎】經常無端胃痛? 胃炎也分生理性或心理性 | 慢性胃炎隱憂多| 處理不善可致胃潰瘍或胃癌

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【胃炎】經常無端胃痛? 胃炎也分生理性或心理性 | 慢性胃炎隱憂多| 處理不善可致胃潰瘍或胃癌

【胃炎】經常無端胃痛? 胃炎也分生理性或心理性 | 慢性胃炎隱憂多| 處理不善可致胃潰瘍或胃癌

 

慢性胃炎的成因

慢性胃炎是指胃內壁的長期炎症，這種炎症可能會導致胃內壁的損傷和萎縮。以下是一些常見的慢性胃炎成因：

  1. 幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌（H. pylori）是引起慢性胃炎的最常見原因。這種細菌可以破壞胃內壁的保護層，導致炎症。

  1. 長期使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）*

例如阿司匹林、布洛芬等，這些藥物會損傷胃內壁，導致慢性炎症。

  1. 飲酒和吸煙

過量飲酒和吸煙會刺激胃內壁，導致炎症和損傷。

  1. 自身免疫性疾病

自身免疫性胃炎是一種免疫系統攻擊胃內壁細胞的疾病，導致胃壁損傷和炎症。

  1. 飲食習慣不良

經常食用辛辣、油膩、酸性或刺激性食物，會對胃內壁造成持續的刺激和損傷。

  1. 壓力和焦慮

長期的壓力和焦慮會影響胃腸道功能，導致胃酸分泌異常，從而引起胃內壁的炎症。

  1. 胃酸分泌異常

過多的胃酸會損傷胃內壁，導致炎症。這可能與飲食、生活習慣或其他疾病有關。

  1. 反流性疾病

胃食管反流病（GERD）或膽汁反流會導致胃內壁的持續刺激和損傷，從而引起慢性胃炎。

  1. 年齡因素

隨著年齡增長，胃內壁的保護功能可能減弱，更容易受到損傷和炎症。

  1. 遺傳因素

有些人可能因為遺傳因素而更容易患上慢性胃炎。

  1. 其他感染

除了幽門螺桿菌外，其他細菌、病毒或真菌感染也可能引起胃內壁的慢性炎症。

  1. 胃腸道手術

先前的胃腸道手術可能會改變胃內壁的結構和功能，增加慢性胃炎的風險。

慢性胃炎的成因複雜，通常是多種因素綜合作用的結果。若懷疑自己患有慢性胃炎，建議及時就醫診斷，並在醫生指導下進行治療和管理，以減少併發症的風險。治療方法可能包括抗生素治療（針對幽門螺桿菌感染）、使用抗酸藥物、改變飲食和生活習慣等。

 

慢性胃炎的症狀

慢性胃炎的症狀可能是輕微的或間歇性的，但隨著病情進展，症狀可能會變得更為顯著和持續。以下是一些常見的慢性胃炎症狀：

  1. 胃部不適或疼痛：
    • 上腹部（胃部）持續或間歇性的疼痛、灼熱感或不適，通常在進食後加劇。
  2. 消化不良：
    • 消化不良症狀如胃脹氣、飽脹感、打嗝和反酸。
  3. 噁心和嘔吐：
    • 噁心感常見，有時伴隨嘔吐，嘔吐物可能含有血絲或咖啡色物質（消化過的血液）。
  4. 食欲不振：
    • 由於胃部不適，患者可能會失去食欲，對食物產生厭惡感。
  5. 體重減輕：
    • 由於食欲不振和營養吸收不良，體重可能減輕。
  6. 腹脹和腹部不適：
    • 腹部脹氣和不適，特別是在進食後。
  7. 黑便或血便：
    • 嚴重的胃炎可能導致胃內壁出血，表現為黑便（消化過的血液）或帶血的糞便。
  8. 疲倦和虛弱：
    • 長期的胃部不適和營養攝取不足可能導致疲倦和虛弱感。
  9. 上腹部壓痛：
    • 醫生在體檢時按壓上腹部，患者可能感到疼痛。
  10. 口中有異味：
    • 由於胃酸倒流或消化不良，口中可能有異味。

慢性胃炎的症狀可能與其他胃腸道疾病的症狀相似，因此，如果出現上述症狀，建議及時就醫，進行詳細檢查和診斷。醫生可能會進行胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測、血液檢查等，以確定具體病因並制定適當的治療計劃。

 

慢性胃炎可引致什麼疾病?

慢性胃炎是一種長期存在的胃黏膜炎症，如果未得到適當的治療和管理，可能會引發以下一些疾病或併發症：

  1. 胃潰瘍和十二指腸潰瘍：
    • 長期的胃炎可導致胃內壁或十二指腸內壁的潰瘍形成，這些潰瘍可能會導致出血、疼痛和消化道穿孔。
  2. 胃癌：
    • 慢性胃炎，特別是萎縮性胃炎（由幽門螺桿菌感染引起），與胃癌的發生有關。長期的胃黏膜炎症可能導致組織異常增生和癌變。
  3. 貧血：
    • 胃炎可能影響食物的吸收和營養的利用，尤其是鐵和維生素B12的吸收。這可能導致貧血，包括缺鐵性貧血和維生素B12缺乏性貧血。
  4. 胃出血：
    • 胃黏膜炎症和胃潰瘍增加了胃部組織的脆弱性，使其更容易受到損傷並出血。胃出血可能導致黑便或嘔血等症狀。
  5. 胃穿孔：
    • 若胃潰瘍嚴重且未得到適當治療，可能會導致穿孔，這是一種極為嚴重和急性的狀況，需要立即治療。
  6. 食道炎症和食道潰瘍：
    • 慢性胃炎和胃食管反流病（GERD）之間存在聯繫，後者可能導致食道炎症和潰瘍形成。
  7. 消化不良：
    • 慢性胃炎可能影響胃的正常功能，包括消化食物和吸收養分，進而導致消化不良的症狀，如胃脹氣、打嗝、反酸等。

這些疾病和併發症的發生與胃炎的嚴重程度、持續時間以及治療和管理措施有關。因此，及時診斷、適當治療和良好的生活習慣對預防這些併發症至關重要。

 

預防和管理慢性胃炎的方法

預防和管理慢性胃炎是維持胃部健康的重要一環。以下是一些預防和管理慢性胃炎的方法：

  1. 健康飲食：
    • 選擇均衡的飲食，包括蔬菜、水果、全穀物和蛋白質來源，避免食用過多的油脂、辛辣、刺激性或酸性食物。
  2. 避免過量飲酒和吸煙：
    • 過量飲酒和吸煙都可能加重胃部不適和炎症，應盡量限制或戒除這些不良習慣。
  3. 減少咖啡因攝入：
    • 咖啡因可能刺激胃酸分泌，增加胃部不適的風險，因此應該減少咖啡、茶和含咖啡因的飲料的攝入。
  4. 避免長期使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）：*
    • 長期或過量使用NSAIDs，如阿司匹林、布洛芬等，可能導致胃黏膜炎症和潰瘍形成，應避免不必要的使用。
  5. 應對壓力：
    • 學習有效的應對壓力和焦慮的方法，如冥想、深呼吸、瑜伽等，有助於減輕胃部不適。
  6. 定期就醫檢查：
    • 定期進行健康檢查，特別是對於有慢性胃炎家族史或高風險的人群。早期發現和治療可能有助於預防疾病的進一步惡化。
  7. 合理使用藥物：
    • 如果必須使用NSAIDs或其他可能對胃黏膜造成刺激的藥物，應該在醫生的指導下合理使用，並盡量避免長期使用。*
  8. 保持健康的生活方式：
    • 包括規律運動、充足睡眠、保持適當的體重等，這些都有助於維持整體身體健康，包括胃部健康。
  9. 避免過度食用抗酸藥物：
    • 長期使用抗酸藥物可能會導致胃部菌群失衡和其他副作用，應在醫生的建議下使用。
  10. 保持良好的衛生習慣：
    • 包括適當的食物處理、避免食用不新鮮或受污染的食物，有助於預防食物中毒和消化道感染。

這些方法可以幫助預防慢性胃炎的發生或減少其風險，同時也有助於維持整體胃部健康。若出現胃部不適或相關症狀，應及時就醫進行診斷和治療。

如果分辨胃炎是生理還是心理?

分辨胃炎是生理還是心理的原因可能需要專業醫生的評估和診斷，因為胃炎可以由多種生理和心理因素引起，有時兩者之間可能存在交互作用。

生理原因

  1. 幽門螺桿菌感染：這是最常見的生理原因之一，幽門螺桿菌感染可能導致胃內壁炎症和胃炎。
  2. *非甾體抗炎藥（NSAIDs）使用：長期或過量使用NSAIDs可能會刺激胃黏膜，導致胃炎。
  3. 飲食因素：攝入過多的辛辣、油膩、酸性或刺激性食物也可能引起胃炎。
  4. 壓力和焦慮：情緒壓力和焦慮也可能對胃黏膜產生影響，導致胃炎。

心理原因

  1. 壓力和焦慮：情緒壓力和焦慮可以影響自律神經系統的功能，進而影響胃部消化功能和胃酸分泌。
  2. 飲食行為：心理因素可能影響一個人的飲食習慣，例如過度進食或食用不健康的食物，這可能導致消化不良和胃炎。

分辨方法

  1. 身體症狀：生理胃炎通常伴隨著身體症狀，如胃部不適、疼痛、消化不良等，而心理因素引起的胃炎可能會更多地表現為消化不良、食慾改變、胃部不適等症狀。
  2. 情緒狀態：如果胃部症狀與情緒狀態有關，如在焦慮或壓力加劇時出現胃部不適，這可能暗示胃炎與心理因素有關。

然而，有時生理和心理因素可能交互作用，使得胃炎的症狀更加複雜，因此確定胃炎的原因可能需要綜合考慮生理、心理和生活方式等因素，建議尋求專業醫生的幫助進行詳細的評估和診斷。

* https://www.med.hku.hk/zh-hk/media/knowledge-exchange/newspaper-columns/2021/dec/learn-more-about-non-steroidal-anti-inflammatory-drugs

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