【肺炎鏈球菌】肺炎鏈球菌嚴重可致命|詳細講解肺炎鏈球菌的傳播途徑、感染症狀及預防疫苗的注意事項| 哪些高危人士建議接種

 

甚麼是肺炎鏈球菌？

肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae），是一種革蘭氏陽性菌，形狀呈球形或橢圓形，通常成對出現。它是引起肺炎、腦膜炎、中耳炎、鼻竇炎和敗血症等嚴重感染的重要病原體。肺炎鏈球菌在嬰幼兒、老年人和免疫系統受損的人群中尤為危險。

肺炎鏈球菌的特點

1. 多糖莢膜：肺炎鏈球菌的表面有一層多糖莢膜，這是其主要的毒力因子，可以幫助它逃避宿主的免疫系統。
2. 菌型多樣性：根據莢膜多糖的不同，肺炎鏈球菌可以分為90多種不同的血清型。這些血清型的多樣性使得它難以通過單一疫苗進行全面預防。
3. 抗生素耐藥性：肺炎鏈球菌對許多抗生素（如青黴素）已經顯示出耐藥性，這是全球公共衛生的一大挑戰。

 

感染肺炎鏈球菌會出現甚麼症狀?

感染肺炎鏈球菌會引起多種疾病，不同的感染類型會出現不同的症狀。以下是幾種常見的肺炎鏈球菌感染及其症狀：

肺炎

肺炎鏈球菌是引起細菌性肺炎的常見病原體。肺炎的症狀包括：

• 咳嗽（可能帶有痰）
• 發熱和寒戰
• 胸痛（尤其在深呼吸或咳嗽時）
• 呼吸困難或氣促
• 疲倦和虛弱

腦膜炎

肺炎鏈球菌可以引起細菌性腦膜炎，這是一種危及生命的腦和脊髓膜炎症。腦膜炎的症狀包括：

• 高燒
• 劇烈頭痛
• 頸部僵硬
• 噁心和嘔吐
• 光敏感（對光線敏感）
• 意識模糊或嗜睡
• 昏迷（嚴重情況下）

中耳炎

特別是小兒常見的中耳炎也可能由肺炎鏈球菌引起。中耳炎的症狀包括：

• 耳痛
• 發熱
• 聽力下降
• 耳朵有液體滲出
• 煩躁不安（特別是嬰幼兒）

鼻竇炎

肺炎鏈球菌還能引起鼻竇炎，症狀包括：

• 鼻塞
• 膿性鼻涕（黃色或綠色）
• 面部疼痛或壓迫感（尤其在鼻竇區域）
• 頭痛
• 發熱
• 咳嗽（特別是晚上）

敗血症

敗血症是肺炎鏈球菌感染引起的全身性感染，可能危及生命。敗血症的症状包括：

• 高燒或低體溫
• 寒戰
• 低血壓
• 快速心跳
• 呼吸急促
• 意識模糊或嗜睡
• 皮膚出現紅斑或斑點

其他可能的症狀

在某些情況下，肺炎鏈球菌感染可能會導致關節炎或骨髓炎，表現為關節疼痛和腫脹、骨骼疼痛等。

肺炎球菌感染是如何傳播的？

肺炎鏈球菌感染主要通過以下幾種方式傳播：

1. 呼吸道飛沫傳播

這是最常見的傳播方式。當感染者咳嗽、打噴嚏或說話時，會釋放出帶有肺炎鏈球菌的飛沫，這些飛沫可以被周圍的人吸入，從而導致感染。

2. 直接接觸

與感染者的密切接觸，如接吻或擁抱，也可以導致肺炎鏈球菌的傳播。接觸感染者的唾液或鼻涕也可能成為感染途徑。

3. 間接接觸

肺炎鏈球菌可以在環境中存活一段時間，尤其是在潮濕和溫暖的環境中。因此，接觸被污染的物品（如門把手、玩具、餐具等）後，再觸摸自己的口、鼻或眼睛，也有可能導致感染。

4. 無症狀攜帶者

有些人可能攜帶肺炎鏈球菌但不會表現出任何症狀，他們仍然可以將細菌傳播給他人。這些無症狀攜帶者在集體生活環境中，如學校、幼兒園、老人院等，特別容易成為傳播源。

甚麼人士較容易感染肺炎球菌？

個別人士較為容易感染肺炎球菌，包括幼童、長者及其他高危人士如：

• 曾患侵入性肺炎球菌病
• 免疫力受損，如無脾臟患者、癌病患者、愛滋病患者等
• 長期病患者，如糖尿病患者
• 植入了人工耳蝸

 

受肺炎鏈球菌感染可怎麼治療

抗生素治療

抗生素是治療肺炎鏈球菌感染的主要手段。然而，由於肺炎鏈球菌對某些抗生素的耐藥性增加，選擇適當的抗生素和劑量至關重要。

 

肺炎鏈球菌感染可怎麼預防

預防肺炎鏈球菌感染的措施包括疫苗接種、良好的衛生習慣和其他預防性行動。以下是一些具體的方法：

1. 疫苗接種

接種疫苗是預防肺炎鏈球菌感染最有效的方法。主要有兩種類型的疫苗：

• 13價肺炎鏈球菌結合疫苗（PCV13）：適用於嬰幼兒、65歲及以上的老年人，以及有特定醫療條件的成年人。
• 23價肺炎鏈球菌多糖疫苗（PPSV23）：適用於65歲及以上的老年人、2歲及以上的高風險兒童，以及有特定醫療條件的成年人。

這兩種疫苗可以提供對多種肺炎鏈球菌血清型的保護，顯著減少感染的風險。

2. 良好的衛生習慣

• 經常洗手：用肥皂和清水洗手至少20秒鐘，尤其是在咳嗽、打噴嚏後，以及在接觸可能被污染的物品後。
• 避免用手觸摸面部：避免用未洗的手觸摸眼睛、鼻子和嘴巴。
• 使用紙巾或肘部遮擋咳嗽和打噴嚏：這可以減少飛沫的傳播。
• 保持良好的呼吸衛生：經常通風，保持室內空氣新鮮。

3. 健康的生活習慣

• 均衡飲食：保持營養均衡，增強免疫力。
• 規律運動：增強體質，提高身體抵抗力。
• 充足的休息和睡眠：保證身體有足夠的休息時間，有助於免疫系統的正常運作。
• 戒煙和限酒：吸煙和過量飲酒會削弱免疫系統，增加感染風險。

4. 避免密切接觸

• 遠離感染者：避免與患有呼吸道感染症狀的人密切接觸，特別是在流感季節。
• 避免人群密集場所：在傳染病高發期間，減少去人群密集的公共場所。

5. 定期清潔和消毒

• 清潔家居和工作環境：經常清潔和消毒經常接觸的表面，如門把手、電腦鍵盤、手機等。
• 保持玩具和兒童用品的清潔：特別是家有小孩的家庭，應該經常清洗和消毒玩具和其他兒童用品。

6. 高風險人群的特別措施

對於免疫系統受損或患有慢性疾病的高風險人群，應特別注意防護措施，如避免與感染者接觸，並根據醫生建議接種相關疫苗。

總結來說，通過接種疫苗、保持良好的衛生習慣、健康的生活方式以及定期清潔和消毒，可以有效預防肺炎鏈球菌感染。

 

肺炎鏈球菌疫苗的簡介

肺炎鏈球菌疫苗是一種用來預防由肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）引起的感染的疫苗。這些感染可能包括肺炎、腦膜炎、敗血症以及耳部和鼻竇感染。肺炎鏈球菌是一種可以引起嚴重疾病，特別是在嬰兒、老年人和免疫功能低下的人群中。

種類

肺炎鏈球菌疫苗有兩種類型：

1. 肺炎鏈球菌多糖疫苗（Pneumococcal Polysaccharide Vaccine, PPSV23）：
   • 名稱：Pneumovax 23
   • 涵蓋範圍：涵蓋23種最常見的肺炎鏈球菌血清型。
   • 適用人群：主要用於65歲及以上的成年人，或患有特定慢性病或免疫抑制狀況的2歲及以上人群。
2. 肺炎鏈球菌結合疫苗（Pneumococcal Conjugate Vaccine, PCV13 和 PCV15、PCV20）：
   • 名稱：Prevnar 13、Prevnar 15、Prevnar 20
   • 涵蓋範圍：PCV13涵蓋13種血清型，PCV15和PCV20涵蓋更多。
   • 適用人群：主要用於嬰幼兒、老年人和具有高風險的成年人。特定情況下，也可以在其他年齡段使用以提高保護效果。

疫苗機制

這些疫苗通過刺激免疫系統來產生針對肺炎鏈球菌的抗體，從而提供保護。疫苗中的抗原成分來自於肺炎鏈球菌的多糖或其結合物，這些抗原能夠激發免疫反應，但不會引起疾病。

接種建議

1. 嬰幼兒：接種PCV13是標準的兒童免疫計劃的一部分，通常在2、4、6個月齡和12-15個月齡時接種。
2. 65歲及以上的成年人：建議接種PCV13或PCV20，隨後接種PPSV23。
3. 2歲及以上有高風險狀況的個人：如有慢性疾病、免疫抑制狀況或某些特定的醫療條件（如心臟病、肺病、糖尿病等），可能需要接種這些疫苗。

疫苗效益

接種肺炎鏈球菌疫苗可以顯著降低因肺炎鏈球菌引起的嚴重疾病的風險，包括：

• 減少肺炎和其他嚴重感染的發病率。
• 降低住院和死亡率，特別是在老年人和免疫功能低下的人群中。
• 減少抗生素耐藥性的發展，因為預防感染可以減少抗生素的使用。

副作用

• 常見副作用：注射部位疼痛、紅腫、硬結，輕微發燒或疲倦。
• 少見副作用：嚴重的過敏反應（如喉嚨腫脹、呼吸困難），這種情況非常罕見。

總結

肺炎鏈球菌疫苗是預防由肺炎鏈球菌引起的各種嚴重疾病的重要工具。通過接種這些疫苗，可以保護自己和家人免受這些潛在的致命感染。

季節性流行性感冒（流感）與肺炎球菌感染有甚麼關係？

流感會使人更容易患上細菌性社區感染肺炎。繼發性細菌性肺炎是導致流感患者發病和死亡的重要原因。

肺炎球菌疫苗可與季節性流感疫苗一同接種嗎？

可以。二十三價肺炎球菌多醣疫苗及肺炎球菌結合疫苗可與季節性流感疫苗一同接種，但應使用不同針筒及在不同部位接種。

 

參考資料: 衛生署防護中心

本文章內容由 ShakeMed 團隊 提供並只供參考及作教育用途，不代表ShakeMed 立場，ShakeMed 對任何人因使用或誤用任何信息或內容，或對其依賴而造成的任何損失或損害，不承擔任何責任。