【胃炎】經常無端胃痛? 胃炎也分生理性或心理性 | 慢性胃炎隱憂多| 處理不善可致胃潰瘍或胃癌

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【胃炎】經常無端胃痛? 胃炎也分生理性或心理性 | 慢性胃炎隱憂多| 處理不善可致胃潰瘍或胃癌

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1 慢性胃炎的成因
2 慢性胃炎的症狀
3 慢性胃炎可引致什麼疾病?
4 預防和管理慢性胃炎的方法
5 如果分辨胃炎是生理還是心理?
6 相關

 

慢性胃炎的成因

慢性胃炎是指胃內壁的長期炎症，這種炎症可能會導致胃內壁的損傷和萎縮。以下是一些常見的慢性胃炎成因：

  1. 幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌（H. pylori）是引起慢性胃炎的最常見原因。這種細菌可以破壞胃內壁的保護層，導致炎症。

  1. 長期使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）*

例如阿司匹林、布洛芬等，這些藥物會損傷胃內壁，導致慢性炎症。

  1. 飲酒和吸煙

過量飲酒和吸煙會刺激胃內壁，導致炎症和損傷。

  1. 自身免疫性疾病

自身免疫性胃炎是一種免疫系統攻擊胃內壁細胞的疾病，導致胃壁損傷和炎症。

  1. 飲食習慣不良

經常食用辛辣、油膩、酸性或刺激性食物，會對胃內壁造成持續的刺激和損傷。

  1. 壓力和焦慮

長期的壓力和焦慮會影響胃腸道功能，導致胃酸分泌異常，從而引起胃內壁的炎症。

  1. 胃酸分泌異常

過多的胃酸會損傷胃內壁，導致炎症。這可能與飲食、生活習慣或其他疾病有關。

  1. 反流性疾病

胃食管反流病（GERD）或膽汁反流會導致胃內壁的持續刺激和損傷，從而引起慢性胃炎。

  1. 年齡因素

隨著年齡增長，胃內壁的保護功能可能減弱，更容易受到損傷和炎症。

  1. 遺傳因素

有些人可能因為遺傳因素而更容易患上慢性胃炎。

  1. 其他感染

除了幽門螺桿菌外，其他細菌、病毒或真菌感染也可能引起胃內壁的慢性炎症。

  1. 胃腸道手術

先前的胃腸道手術可能會改變胃內壁的結構和功能，增加慢性胃炎的風險。

慢性胃炎的成因複雜，通常是多種因素綜合作用的結果。若懷疑自己患有慢性胃炎，建議及時就醫診斷，並在醫生指導下進行治療和管理，以減少併發症的風險。治療方法可能包括抗生素治療（針對幽門螺桿菌感染）、使用抗酸藥物、改變飲食和生活習慣等。

 

慢性胃炎的症狀

慢性胃炎的症狀可能是輕微的或間歇性的，但隨著病情進展，症狀可能會變得更為顯著和持續。以下是一些常見的慢性胃炎症狀：

  1. 胃部不適或疼痛：
    • 上腹部（胃部）持續或間歇性的疼痛、灼熱感或不適，通常在進食後加劇。
  2. 消化不良：
    • 消化不良症狀如胃脹氣、飽脹感、打嗝和反酸。
  3. 噁心和嘔吐：
    • 噁心感常見，有時伴隨嘔吐，嘔吐物可能含有血絲或咖啡色物質（消化過的血液）。
  4. 食欲不振：
    • 由於胃部不適，患者可能會失去食欲，對食物產生厭惡感。
  5. 體重減輕：
    • 由於食欲不振和營養吸收不良，體重可能減輕。
  6. 腹脹和腹部不適：
    • 腹部脹氣和不適，特別是在進食後。
  7. 黑便或血便：
    • 嚴重的胃炎可能導致胃內壁出血，表現為黑便（消化過的血液）或帶血的糞便。
  8. 疲倦和虛弱：
    • 長期的胃部不適和營養攝取不足可能導致疲倦和虛弱感。
  9. 上腹部壓痛：
    • 醫生在體檢時按壓上腹部，患者可能感到疼痛。
  10. 口中有異味：
    • 由於胃酸倒流或消化不良，口中可能有異味。

慢性胃炎的症狀可能與其他胃腸道疾病的症狀相似，因此，如果出現上述症狀，建議及時就醫，進行詳細檢查和診斷。醫生可能會進行胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測、血液檢查等，以確定具體病因並制定適當的治療計劃。

 

慢性胃炎可引致什麼疾病?

慢性胃炎是一種長期存在的胃黏膜炎症，如果未得到適當的治療和管理，可能會引發以下一些疾病或併發症：

  1. 胃潰瘍和十二指腸潰瘍：
    • 長期的胃炎可導致胃內壁或十二指腸內壁的潰瘍形成，這些潰瘍可能會導致出血、疼痛和消化道穿孔。
  2. 胃癌：
    • 慢性胃炎，特別是萎縮性胃炎（由幽門螺桿菌感染引起），與胃癌的發生有關。長期的胃黏膜炎症可能導致組織異常增生和癌變。
  3. 貧血：
    • 胃炎可能影響食物的吸收和營養的利用，尤其是鐵和維生素B12的吸收。這可能導致貧血，包括缺鐵性貧血和維生素B12缺乏性貧血。
  4. 胃出血：
    • 胃黏膜炎症和胃潰瘍增加了胃部組織的脆弱性，使其更容易受到損傷並出血。胃出血可能導致黑便或嘔血等症狀。
  5. 胃穿孔：
    • 若胃潰瘍嚴重且未得到適當治療，可能會導致穿孔，這是一種極為嚴重和急性的狀況，需要立即治療。
  6. 食道炎症和食道潰瘍：
    • 慢性胃炎和胃食管反流病（GERD）之間存在聯繫，後者可能導致食道炎症和潰瘍形成。
  7. 消化不良：
    • 慢性胃炎可能影響胃的正常功能，包括消化食物和吸收養分，進而導致消化不良的症狀，如胃脹氣、打嗝、反酸等。

這些疾病和併發症的發生與胃炎的嚴重程度、持續時間以及治療和管理措施有關。因此，及時診斷、適當治療和良好的生活習慣對預防這些併發症至關重要。

 

預防和管理慢性胃炎的方法

預防和管理慢性胃炎是維持胃部健康的重要一環。以下是一些預防和管理慢性胃炎的方法：

  1. 健康飲食：
    • 選擇均衡的飲食，包括蔬菜、水果、全穀物和蛋白質來源，避免食用過多的油脂、辛辣、刺激性或酸性食物。
  2. 避免過量飲酒和吸煙：
    • 過量飲酒和吸煙都可能加重胃部不適和炎症，應盡量限制或戒除這些不良習慣。
  3. 減少咖啡因攝入：
    • 咖啡因可能刺激胃酸分泌，增加胃部不適的風險，因此應該減少咖啡、茶和含咖啡因的飲料的攝入。
  4. 避免長期使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）：*
    • 長期或過量使用NSAIDs，如阿司匹林、布洛芬等，可能導致胃黏膜炎症和潰瘍形成，應避免不必要的使用。
  5. 應對壓力：
    • 學習有效的應對壓力和焦慮的方法，如冥想、深呼吸、瑜伽等，有助於減輕胃部不適。
  6. 定期就醫檢查：
    • 定期進行健康檢查，特別是對於有慢性胃炎家族史或高風險的人群。早期發現和治療可能有助於預防疾病的進一步惡化。
  7. 合理使用藥物：
    • 如果必須使用NSAIDs或其他可能對胃黏膜造成刺激的藥物，應該在醫生的指導下合理使用，並盡量避免長期使用。*
  8. 保持健康的生活方式：
    • 包括規律運動、充足睡眠、保持適當的體重等，這些都有助於維持整體身體健康，包括胃部健康。
  9. 避免過度食用抗酸藥物：
    • 長期使用抗酸藥物可能會導致胃部菌群失衡和其他副作用，應在醫生的建議下使用。
  10. 保持良好的衛生習慣：
    • 包括適當的食物處理、避免食用不新鮮或受污染的食物，有助於預防食物中毒和消化道感染。

這些方法可以幫助預防慢性胃炎的發生或減少其風險，同時也有助於維持整體胃部健康。若出現胃部不適或相關症狀，應及時就醫進行診斷和治療。

如果分辨胃炎是生理還是心理?

分辨胃炎是生理還是心理的原因可能需要專業醫生的評估和診斷，因為胃炎可以由多種生理和心理因素引起，有時兩者之間可能存在交互作用。

生理原因

  1. 幽門螺桿菌感染：這是最常見的生理原因之一，幽門螺桿菌感染可能導致胃內壁炎症和胃炎。
  2. *非甾體抗炎藥（NSAIDs）使用：長期或過量使用NSAIDs可能會刺激胃黏膜，導致胃炎。
  3. 飲食因素：攝入過多的辛辣、油膩、酸性或刺激性食物也可能引起胃炎。
  4. 壓力和焦慮：情緒壓力和焦慮也可能對胃黏膜產生影響，導致胃炎。

心理原因

  1. 壓力和焦慮：情緒壓力和焦慮可以影響自律神經系統的功能，進而影響胃部消化功能和胃酸分泌。
  2. 飲食行為：心理因素可能影響一個人的飲食習慣，例如過度進食或食用不健康的食物，這可能導致消化不良和胃炎。

分辨方法

  1. 身體症狀：生理胃炎通常伴隨著身體症狀，如胃部不適、疼痛、消化不良等，而心理因素引起的胃炎可能會更多地表現為消化不良、食慾改變、胃部不適等症狀。
  2. 情緒狀態：如果胃部症狀與情緒狀態有關，如在焦慮或壓力加劇時出現胃部不適，這可能暗示胃炎與心理因素有關。

然而，有時生理和心理因素可能交互作用，使得胃炎的症狀更加複雜，因此確定胃炎的原因可能需要綜合考慮生理、心理和生活方式等因素，建議尋求專業醫生的幫助進行詳細的評估和診斷。

* https://www.med.hku.hk/zh-hk/media/knowledge-exchange/newspaper-columns/2021/dec/learn-more-about-non-steroidal-anti-inflammatory-drugs

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