【呼吸道疾病】Covid、SARS都屬呼吸道疾病 | 如何區分上呼吸道和下呼吸道感染？

呼吸道疾病是什麼?

呼吸道疾病根據感染部位的不同，通常分為上呼吸道感染和下呼吸道感染。上呼吸道和下呼吸道的劃分有助於醫療專業人員確定感染的範圍和選擇合適的治療方法。

上呼吸道感染（URI）

上呼吸道感染（Upper Respiratory Tract Infection, URI）是指影響鼻腔、咽喉、鼻竇和喉部的感染。這類感染通常由病毒引起，但也可能由細菌或其他病原體引起。以下是一些常見的上呼吸道感染疾病：

1. 普通感冒

• 病原體：主要由鼻病毒（Rhinovirus）引起，但其他病毒如冠狀病毒、呼吸道合胞病毒（RSV）和腺病毒也可能引起。
• 症狀：流鼻涕、喉嚨痛、打噴嚏、鼻塞、輕微咳嗽、頭痛和輕微發燒。
• 治療：通常不需要特殊治療，以對症治療為主，如休息、補充液體、使用止痛藥和退燒藥。

2. 咽炎

• 病原體：多數由病毒引起（如冠狀病毒、腺病毒），但也可能由細菌（如A組鏈球菌）引起。
• 症狀：喉嚨痛、吞嚥困難、發燒、紅腫的咽喉，可能有白色或黃色的斑點。
• 治療：病毒性咽炎以對症治療為主；細菌性咽炎（如鏈球菌性咽炎）則需要使用抗生素。

3. 鼻竇炎（鼻竇炎）

• 病原體：由病毒、細菌或真菌引起。
• 症狀：鼻塞、面部疼痛、頭痛、流鼻涕（可能是黃綠色）、咳嗽、喉嚨痛和嗅覺減退。
• 治療：病毒性鼻竇炎通常自愈，細菌性鼻竇炎可能需要抗生素。使用去充血劑、鹽水噴霧和止痛藥可以緩解症狀。

4. 喉炎

• 病原體：主要由病毒感染引起，也可能由細菌或過度使用聲帶（如大聲喊叫）引起。
• 症狀：聲音嘶啞、喉嚨痛、乾咳和聲音失常。
• 治療：休息聲帶、保持水分和對症治療。細菌性喉炎可能需要抗生素。

5. 扁桃體炎

• 病原體：通常由病毒（如腺病毒、埃可病毒）或細菌（如鏈球菌）引起。
• 症狀：喉嚨痛、吞嚥困難、扁桃體腫大並有膿斑、發燒和口臭。
• 治療：病毒性扁桃體炎以對症治療為主，細菌性扁桃體炎需要使用抗生素。

6. 感冒後咳嗽

• 病原體：由病毒感染引起的持續咳嗽，通常在感冒症狀消退後持續數週。
• 症狀：持續的乾咳或咳痰，特別是在夜間或早晨。
• 治療：保持水分、使用鎮咳藥或祛痰藥。必要時就醫尋求進一步治療。

7. 百日咳（Whooping Cough）

• 病原體：由百日咳桿菌（Bordetella pertussis）引起。
• 症狀：持續劇烈咳嗽，咳嗽時可能發出“哮喘”聲，伴隨嘔吐、疲勞和咳痰。
• 治療：需要使用抗生素治療，並且接種疫苗是預防百日咳的有效方法。

下呼吸道感染（LRI）

下呼吸道感染（Lower Respiratory Tract Infection, LRTI）影響氣管、支氣管和肺部，是更嚴重的呼吸道感染，常見的疾病包括以下幾種：

1. 支氣管炎

急性支氣管炎

• 病原體：主要由病毒引起，如流感病毒、冠狀病毒，有時也由細菌引起。
• 症狀：持續咳嗽（可能伴有痰液）、胸部不適、輕微發燒和呼吸困難。
• 治療：對症治療，包括止咳藥、祛痰藥和退燒藥。細菌感染可能需要抗生素。

慢性支氣管炎

• 病原體：通常與長期吸煙和空氣污染有關，細菌感染可能加重病情。
• 症狀：持續的咳嗽和大量痰液，特別是早晨加重。
• 治療：戒煙、吸入支氣管擴張劑、抗炎藥和物理療法。

2. 肺炎

細菌性肺炎

• 病原體：常見的包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和金黃色葡萄球菌。
• 症狀：高燒、寒戰、咳嗽（可能帶膿痰）、胸痛、呼吸困難和疲倦。
• 治療：抗生素、退燒藥和支持性療法。

病毒性肺炎

• 病原體：流感病毒、呼吸道合胞病毒（RSV）、新冠病毒（SARS-CoV-2）。
• 症狀：發燒、咳嗽、呼吸急促、疲倦和肌肉疼痛。
• 治療：對症治療，包括抗病毒藥物、退燒藥和支持性療法。

真菌性肺炎

• 病原體：常見的包括曲霉菌和隱球菌，主要影響免疫力較弱的人群。
• 症狀：持續咳嗽、發燒、胸痛和呼吸困難。
• 治療：抗真菌藥物。

3. 慢性阻塞性肺病（COPD）

• 病原體：主要由長期吸煙和空氣污染引起，急性加重期常由細菌或病毒感染觸發。
• 症狀：慢性咳嗽、痰液增加、呼吸困難和喘息。
• 治療：吸入支氣管擴張劑、吸入類固醇、抗生素（在急性加重期）和氧療。

4. 支氣管擴張症

• 病原體：反復的細菌感染或慢性炎症可能導致。
• 症狀：慢性咳嗽、大量痰液、反復肺部感染和呼吸困難。
• 治療：抗生素、物理療法、支氣管擴張劑和手術（嚴重病例）。

5. 嚴重急性呼吸窘迫綜合症（ARDS）

• 病原體：嚴重感染（如肺炎或敗血症）、創傷或吸入有害物質可能導致。
• 症狀：嚴重呼吸困難、低氧血症、疲倦和意識模糊。
• 治療：重症監護治療、機械通氣和支持性療法。

6. 肺結核

• 病原體：結核分枝桿菌（Mycobacterium tuberculosis）。
• 症狀：持續咳嗽（可能帶血痰）、發燒、夜間盜汗和體重減輕。
• 治療：長期抗結核藥物治療（通常持續6-9個月）。

7. 間質性肺病

• 病原體：多種原因包括自體免疫性疾病、藥物反應和環境暴露。
• 症狀：持續乾咳、呼吸困難、疲倦和體重減輕。
• 治療：基於原因的治療，包括抗炎藥、免疫抑制劑和氧療。

如何區分上呼吸道和下呼吸道感染？

1. 症狀部位：
   • 上呼吸道感染主要影響鼻腔、咽喉和喉部，症狀包括流鼻涕、喉嚨痛、鼻塞和打噴嚏。
   • 下呼吸道感染主要影響氣管、支氣管和肺部，症狀包括深咳、痰液、呼吸急促和胸痛。
2. 症狀嚴重程度：
   • 上呼吸道感染的症狀通常較輕微，多數患者可以在家自我照顧和康復。
   • 下呼吸道感染的症狀通常較嚴重，可能需要醫療干預，如住院治療、氧氣療法和抗生素治療。
3. 診斷方法：
   • 上呼吸道感染通常通過臨床症狀診斷，可能需要喉鏡檢查、鼻竇X光或喉部拭子檢查。
   • 下呼吸道感染可能需要胸部X光、痰液培養、肺功能測試和血液檢查來確診。
4. 治療方法：
   • 上呼吸道感染主要通過對症治療，如休息、補充液體和使用止痛藥、退燒藥和感冒藥。
   • 下呼吸道感染可能需要抗生素、抗病毒藥、支氣管擴張劑和吸入療法等更專業的治療。

 

呼吸道疾病如何預防?

預防呼吸道疾病包括採取多種措施來減少感染風險，保護自己和他人的健康。以下是一些有效的預防方法：

個人衛生

1. 勤洗手：用肥皂和清水洗手至少20秒，特別是在進食前、上廁所後、咳嗽或打噴嚏後以及接觸公共物品後。
2. 避免觸摸臉部：避免用未洗的手觸摸眼睛、鼻子和嘴巴，以防止病毒和細菌進入體內。

良好生活習慣

1. 打噴嚏或咳嗽時遮掩：用紙巾或手肘遮掩口鼻，並立即將紙巾丟棄後洗手。
2. 保持良好室內通風：確保室內空氣流通，特別是在流行季節。

接種疫苗

1. 流感疫苗：每年接種流感疫苗，以減少感染和傳播流感病毒的風險。
2. 肺炎疫苗：對於高風險人群，如老年人、慢性病患者和免疫力較弱者，接種肺炎疫苗可降低感染風險。
3. RSV疫苗：對於高風險人群，如老年人、慢性病患者和免疫力較弱者，有效預防呼吸道合胞病毒所引起的下呼吸道疾病。

有效預防呼吸道合胞病毒所引起的下呼吸道疾病增強免疫力

1. 均衡飲食：攝取足夠的營養，包括豐富的水果和蔬菜，以增強免疫系統。
2. 定期運動：保持規律的體育鍛煉，提高身體抵抗力。
3. 充足睡眠：確保充足的休息和睡眠，有助於增強免疫系統。

避免接觸病原體

1. 遠離病人：避免與有呼吸道感染症狀的人密切接觸。
2. 避免擁擠場所：在流行季節，盡量避免進入擁擠的公共場所，特別是對於免疫力較弱的人。

使用防護設備

1. 佩戴口罩：在流行季節或疫情期間，佩戴口罩可以減少呼吸道疾病的傳播。
2. 使用消毒劑：經常使用酒精消毒劑清潔手部，特別是在無法使用肥皂和水的情況下。

保持環境清潔

1. 定期清潔和消毒：經常清潔和消毒家中和工作場所常觸摸的物體和表面，如門把手、遙控器和手機。

早期就醫

1. 出現症狀及時就醫：如果出現呼吸道感染的症狀，如咳嗽、發燒和呼吸困難，應及時就醫，避免病情加重和傳染他人。

通過採取這些預防措施，可以有效降低感染呼吸道疾病的風險，維護個人和社會的健康。

呼吸道疾病預防疫苗種類

預防呼吸道疾病的疫苗有助於降低感染風險和減少疾病的嚴重程度。以下是一些常見的呼吸道疾病預防疫苗：

1. 流感疫苗

• 預防疾病：季節性流感（包括甲型和乙型流感病毒）。
• 接種對象：所有6個月以上的兒童和成人，尤其是高危人群（如老年人、孕婦、慢性病患者和醫護人員）。
• 接種時間：每年秋季或流感季節開始前接種，以獲得當季的保護。

2. 肺炎球菌疫苗

• 預防疾病：由肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）引起的肺炎、敗血症和腦膜炎。
• 疫苗種類：
  • PCV13（13價肺炎球菌結合疫苗）：主要用於嬰兒、幼兒和某些高風險成人。
  • PPSV23（23價肺炎球菌多醣疫苗）：主要用於65歲以上的成人和2歲以上的高風險人群。
• 接種建議：根據年齡和健康狀況接種不同種類的疫苗。

3. 百日咳疫苗

• 預防疾病：百日咳（由百日咳桿菌引起）。
• 疫苗種類：通常與白喉和破傷風疫苗聯合接種（DTaP或Tdap）。
• 接種對象：
  • DTaP：2個月至6歲的兒童。
  • Tdap：7歲以上的兒童、青少年和成人，每10年一次的加強針。
• 接種建議：懷孕婦女在每次懷孕期間也應接種Tdap疫苗，以保護新生兒。

4. 肺結核疫苗（BCG疫苗）

• 預防疾病：結核病（由結核分枝桿菌引起）。
• 接種對象：主要用於結核病高發地區的新生兒和幼兒。
• 接種建議：在結核病高發地區，出生後不久接種。

5. 麻疹、腮腺炎和風疹疫苗（MMR疫苗）

• 預防疾病：麻疹、腮腺炎和風疹。
• 接種對象：所有兒童和未接種過疫苗的成年人。
• 接種時間：通常在12-15個月和4-6歲時接種兩劑。

6. 呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗

• 預防疾病：呼吸道合胞病毒感染
• 疫苗種類：RSV單克隆抗體
• 接種對象：高風險嬰兒、60歲以上長者

【RSV】呼吸道合胞病毒(RSV)疫苗 – Arexvy 保肺苗

7. COVID-19疫苗

• 預防疾病：新冠肺炎（由SARS-CoV-2引起）。
• 接種對象：所有符合年齡要求的兒童和成人，特別是高風險人群（如老年人、慢性病患者和醫護人員）。
• 接種時間：根據公共衛生建議接種初始系列和追加劑。

8. 流感嗜血桿菌疫苗（Hib疫苗）

• 預防疾病：由流感嗜血桿菌B型引起的嚴重感染，包括細菌性肺炎和腦膜炎。
• 接種對象：嬰兒和幼兒，未接種過疫苗的高危成年人。
• 接種時間：通常在2、4、6個月齡和12-15個月齡時接種。

這些疫苗對預防呼吸道疾病非常有效，接種疫苗是保護自己和社區健康的重要措施。建議根據醫療專業人員的建議，按時接種疫苗。

 

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