【大腸癌】第二大癌症殺手大腸癌可預防 | 腸道瘜肉演變癌潛伏期可達15年 

在香港，大腸癌是導致癌症死亡的主要原因之一。根據香港癌症資料統計中心的數據，2022年共有2270人因大腸癌去世，佔所有癌症死亡的15.4%1¹。這使得大腸癌成為繼肺癌之後的第二大癌症致死原因²​。在香港，由大腸癌引起的死亡病例中，大部分大腸癌患者在診斷時的年齡為50歲及以上，且60歲及以上的年齡層在死亡病例中佔有最大的比例​³。

大腸癌的潛伏期

大腸癌的潛伏期，從癌前病變（如腺瘤性息肉）發展到惡性腫瘤，一般來說大約需要10到15年 。這個過程包括從腺瘤性息肉的形成，到其逐漸演變成為惡性腫瘤的過程。

以下是大腸癌發展的基本階段：

1. 腺瘤性息肉的形成：這是一種良性腫瘤，可能會在結腸或直腸內壁出現。
2. 腺瘤的增長和變異：隨著時間的推移，部分腺瘤可能會出現細胞變異，增加癌變的風險。
3. 癌變的發生：當腺瘤細胞變異累積到一定程度時，可能會轉變為惡性腫瘤，即大腸癌。

由於大腸癌的發展過程相對緩慢，定期進行篩查（如結腸鏡檢查, 又稱大腸鏡檢查）可以有效地檢測和去除腺瘤，從而預防大腸癌的發生 。

定期篩查的建議通常針對50歲以上的成年人，或有大腸癌家族史及其他風險因素的人群，以及早發現和治療可能的癌前病變 。

大腸癌的先兆

大腸癌在早期可能沒有明顯的症狀，但隨著病情進展，患者可能會出現以下一些先兆：

1. 排便習慣改變：這可能包括腹瀉、便秘或排便頻率改變​。
2. 便血或大便顏色改變：大便中出現血液，可能是鮮紅色或暗紅色，或大便呈黑色​。
3. 腹痛或腹部不適：持續的腹痛、絞痛或腹脹感。
4. 大便形狀改變：大便變得更細或形狀改變​ 。
5. 不明原因的體重減輕：沒有進行減肥卻體重下降​。
6. 疲倦或虛弱：持續的疲倦感或貧血症狀​ ​。
7. 排便不盡感：排便後仍感覺排不乾淨​。

這些症狀並不一定表明患有大腸癌，但如果出現上述症狀，應及時就醫進行檢查，以排除或早期發現潛在的疾病。

大腸癌的成因

大腸癌的成因是複雜多樣的，包括遺傳因素、生活方式和環境因素。以下是一些可能導致大腸癌的主要因素：

1. 遺傳因素：家族史是大腸癌發生的重要因素之一。如果家族中有大腸癌或多發性息肉病例，個體患大腸癌的風險會增加。
2. 飲食習慣：高脂肪、低纖維的飲食習慣可能增加患大腸癌的風險。同時，飲食中缺乏新鮮蔬菜和水果也可能提高患病風險。
3. 腸道疾病：長期患有炎症性腸病，如潰瘍性結腸炎或克隆氏症，會增加患大腸癌的風險。
4. 生活方式：缺乏運動、肥胖、吸煙和酗酒等不良生活習慣與大腸癌的發生有關。
5. 年齡：隨著年齡的增長，大腸癌的發病率也會增加。通常，大腸癌在50歲以上的人群中更為常見。
6. 糖尿病：研究表明，糖尿病與大腸癌的風險增加有關。
7. 環境因素：暴露於某些環境污染物或化學物質中，例如重金屬、某些農藥和化學污染物，也可能增加大腸癌的風險。

綜合來看，大腸癌的發生往往是多種因素綜合作用的結果。通過保持健康的生活方式、定期體檢和遵醫囑進行篩查，可以降低患大腸癌的風險。

大腸癌的高危人士

大腸癌的高危人士包括以下幾類：

1. 家族史：有直系親屬（父母、兄弟姐妹、子女）患有大腸癌或多發性息肉病史的人，其自身患大腸癌的風險會明顯增加。
2. 個人史：曾患有大腸癌、息肉、炎症性腸病（如潰瘍性結腸炎或克羅恩病）的人，其複發和再次患病的風險較普通人群更高。
3. 年齡：大腸癌的發病率隨著年齡增長而增加，50歲以上的人群屬於高危人群。
4. 不良生活方式：缺乏運動、高脂肪飲食、肥胖、吸煙和酗酒等不良生活習慣會增加患大腸癌的風險。
5. 慢性疾病：長期患有炎症性腸病（如潰瘍性結腸炎或克羅恩病）、糖尿病等慢性疾病的人，其患大腸癌的風險較普通人群更高。
6. 腸道疾病史：曾經患有腸息肉、腸腺瘤或其他腸道疾病的人，其後續患大腸癌的風險較普通人群更高。

對於這些高危人群，定期進行大腸癌篩查和檢查是非常重要的，以便早期發現和治療潛在的問題。

如何預防大腸癌?

預防大腸癌的關鍵在於採取健康的生活方式和定期進行篩查。以下是一些預防大腸癌的方法：

1. 健康飲食：攝取高纖維、低脂肪的飲食，增加蔬菜、水果、全穀類和豆類的攝入量。減少攝取紅肉和加工肉制品，限制飲酒。
2. 保持健康體重：保持適當的體重有助於降低大腸癌的發病風險。積極進行運動，每周至少進行150分鐘的中等強度有氧活動。
3. 戒煙：吸煙與大腸癌的發病風險增加有關，戒煙有助於降低這種風險。
4. 限制酒精攝入：酗酒會增加大腸癌的發病風險，因此應限制飲酒量或避免酗酒。
5. 定期體檢和篩查：及早發現大腸癌或腸息肉，定期進行結腸鏡檢查(大腸鏡)或其他大腸癌篩查方法（如糞便潛血檢查等）是非常重要的。
6. 避免長期使用非類固醇消炎藥：長期使用非類固醇消炎藥（如阿司匹林）可能與大腸癌的風險降低有關，但需在醫生指導下使用，因為這些藥物可能帶來其他風險。
7. 避免過度食用紅肉和加工肉品：紅肉和加工肉制品的過度攝入與大腸癌的發病風險增加相關，因此應適量攝入，並選擇更健康的蛋白來源。

通過採取這些預防措施，可以降低大腸癌的發病風險，提高生活質量，並有助於健康長壽。

結腸鏡檢查(大腸鏡檢查)的程序

結腸鏡檢查（大腸鏡檢查）是一種用於檢查結腸和直腸內部情況的醫學程序。以下是結腸鏡檢查的一般程序：

1. 準備階段：通常在進行結腸鏡檢查前，需要進行結腸清潔。這可能包括在檢查前一天進行清液飲食，並在檢查前幾小時停止進食固體食物。醫生通常會提供具體的準備指引。
2. 患者準備：患者需要脫掉衣服，穿上醫院提供的醫用服裝。通常會要求患者躺在側面，通常是左側，並且膝蓋彎曲。
3. 麻醉和舒緩：在進行結腸鏡檢查之前，醫生可能會給予局部麻醉或鎮靜劑，以減輕不適和緊張感。
4. 檢查開始：醫生會將柔軟且有彈性的結腸鏡插入直腸，並逐漸推進到結腸。同時，醫生會將氣體注入結腸，使其膨脹，以更清晰地觀察內部結構。
5. 檢查結束：一旦結腸鏡達到結腸的盡頭，醫生會開始檢查結腸的內部，尋找任何異常的組織或腫塊。在檢查期間，醫生可能會取樣組織（瘜肉）進行病理學檢查。
6. 後續處理：檢查結束後，醫生會從結腸中撤出結腸鏡。患者可能會在觀察室休息一段時間，直到麻醉劑的效果消失。
7. 檢查結果：患者通常會在檢查後與醫生討論檢查結果。如果有發現異常，醫生可能會建議進一步的治療或追蹤檢查。

結腸鏡檢查是一種安全而有效的檢查方法，用於檢測結腸和直腸的疾病，並且可以幫助早期發現和治療大腸癌等疾病。

1 https://www.chp.gov.hk/en/healthtopics/content/25/51.html   https://www3.ha.org.hk/cancereg/ 

2 https://www.cancer.gov.hk/en/hong_kong_cancer/overview_of_cancer_statistics_in_hong_kong.htm

3 https://www.healthyhk.gov.hk/phisweb/en/chart_detail/57/#:~:text=URL%3A%20https%3A%2F%2Fwww.healthyhk.gov.hk%2Fphisweb%2Fen%2Fchart_detail%2F57%2F%0A,100   https://www3.ha.org.hk/cancereg/facts.html

 

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