【胃酸失調 – 1】經常消化不良、胃灼熱等症狀? 您很可能出現胃酸失調了 

 

胃酸的作用

胃酸在消化系統中扮演著重要的角色，其作用主要包括以下幾個方面：

1. 消化蛋白質：
   • 胃酸能夠促進蛋白質的消化。在胃部，胃酸會激活胃蛋白酶，這是一種消化蛋白質的酶，有助於將蛋白質分解成更小的肽段，以便更容易被胃內的消化酶分解成氨基酸。
2. 殺死細菌：
   • 胃酸具有抗菌作用，可以殺死進入胃部的大多數細菌和病毒。這有助於保護身體免受食物中的病原體的感染，從而維護腸道健康。
3. 促進鐵和鈣的吸收：
   • 胃酸可以幫助身體吸收鐵和鈣。鐵和鈣是人體所需的重要礦物質，它們的吸收需要適當的胃酸濃度。
4. 啟動消化酶的作用：
   • 胃酸能夠激活胃內的其他消化酶，如胃蛋白酶和胃澱粉酶，從而促進食物的消化和營養吸收。
5. 維持胃部pH值：
   • 胃酸可以幫助維持胃部的酸性環境，這有助於防止病原體的生長和繁殖，並幫助其他消化過程的進行。

總的來說，胃酸在消化過程中起著至關重要的作用，它不僅有助於食物的消化和營養吸收，還能保護身體免受病原體的感染。然而，過量或不足的胃酸都可能導致胃部問題，如胃灼熱、胃潰瘍等，因此保持胃酸平衡對於維護胃部健康至關重要。

 

胃酸的運作過程

胃酸是由胃壁中的特殊細胞（稱為壁細胞）分泌的，其運作過程涉及多個步驟和因素：

1. 刺激因素：
   • 胃酸的分泌通常受到神經和荷爾蒙的調節。食物進入胃部後，胃部的神經會受到刺激，尤其是由於食物的機械性刺激和化學性刺激（如食物中的蛋白質和胃酸反應）。胃黏膜細胞也會受到胃內pH的影響，當pH值上升時，會促進胃酸的分泌。
2. 胃酸分泌：
   • 刺激下，壁細胞會分泌氫離子（H+）和氯離子（Cl-），這兩種離子結合後形成氫氯酸（HCl），即胃酸。胃酸的分泌主要通過質子泵完成，這是壁細胞中的一種特殊蛋白質，它能夠將氫離子從細胞內排出，進而增加胃酸的濃度。
3. 胃酸的作用：
   • 胃酸主要在胃內發揮消化作用。它降低胃內的pH值，創造一個酸性環境，有助於活化和加速胃內的消化酶的作用。胃酸還具有抗菌作用，可以殺死進入胃部的大多數細菌和病毒，從而保護身體免受食物中的病原體的感染。
4. 胃酸分泌的調節：
   • 胃酸分泌受到多種調節機制的影響，包括神經、荷爾蒙和局部因子。神經調節主要通過交感神經和副交感神經進行，其中副交感神經促進胃酸的分泌，而交感神經則抑制分泌。荷爾蒙調節主要由腎上腺素和胃腸激素進行，這些物質能夠直接影響壁細胞的分泌活性。此外，局部因子如胃黏膜細胞的pH值也能影響胃酸的分泌。

總的來說，胃酸的運作是一個複雜的過程，涉及多種調節機制和因素。它的正常分泌對於維持消化系統的健康和功能至關重要。

胃酸失調的原因

胃酸失調可能是由於多種因素導致的，其中一些主要的原因包括：

1. 幽門螺旋桿菌感染：
   • 幽門螺旋桿菌是一種常見的胃部細菌，感染這種細菌可能會導致胃酸分泌異常，包括增加或減少。這可能導致胃酸過多或不足的情況。
2. 飲食和生活方式：
   • 飲食習慣和生活方式對胃酸分泌有很大影響。攝入過多的辛辣、油膩、酸性或刺激性食物、過度飲酒、吸煙、食用大量咖啡因、食用過多的食物以及食用太快等都可能導致胃酸失調。
3. 非甾體抗炎藥物（NSAIDs）*：
   • 長期或過量使用NSAIDs（如布洛芬、阿司匹林等）可能會損傷胃黏膜，導致胃酸分泌增加，從而引起胃酸失調。
4. 胃潰瘍或胃食管逆流病（GERD）：
   • 胃潰瘍和胃食管逆流病是與胃酸失調相關的常見疾病。胃潰瘍可能導致胃酸過多，而GERD則可能導致胃酸逆流至食道，引起疼痛和不適。
5. 慢性壓力和焦慮：
   • 長期的壓力和焦慮可能會對神經系統產生負面影響，從而影響胃部神經的正常功能，導致胃酸分泌異常。
6. 胃酸過量或不足的遺傳因素：
   • 有些人可能天生就存在胃酸過量或不足的情況，這可能與遺傳因素有關。
7. 胃部手術：
   • 曾進行胃部手術，如胃切除手術或胃重建手術，可能會影響胃酸分泌和調節機制，導致胃酸失調。
8. 其他疾病或症狀：
   • 其他疾病或症狀，如胃炎、胃潰瘍、腸胃道感染、自體免疫性疾病等，都可能導致胃酸失調。

胃酸失調可能會導致胃部不適、消化不良、胃灼熱等症狀，如果症狀持續或加重，建議尋求醫療專業的建議和治療。

 

胃酸過多或不足可引致什麼問題?

胃酸過多或不足都可能導致一系列胃部問題和相關症狀，包括：

胃酸過多（胃酸過剩）可能導致：

1. 胃潰瘍：長期的胃酸過多可能導致胃黏膜受損和潰瘍形成，稱為胃潰瘍。
2. 十二指腸潰瘍：胃酸過多也可能導致十二指腸潰瘍的形成，這是在十二指腸（小腸的一部分）的黏膜上形成的潰瘍。
3. 胃食管逆流病（GERD）：過量的胃酸可能導致胃內液體逆流至食道，引起胃食管逆流病，導致胃灼熱、胸口灼熱感和其他不適。
4. 胃炎：長期的胃酸過多可能導致胃黏膜炎症，稱為胃炎，這可能導致胃部不適、消化不良和其他症狀。
5. 食道炎症和食道潰瘍：胃酸過多也可能導致食道黏膜受損和潰瘍形成，引起食道炎症和食道潰瘍。

胃酸不足可能導致：

1. 消化不良：胃酸不足可能導致食物消化不良，因為胃酸在消化蛋白質和其他食物成分中起重要作用。
2. 營養吸收問題：胃酸不足可能影響某些營養素（如鐵、鈣、維生素B12等）的吸收，導致營養不良和相關問題，如貧血等。
3. 胃腸感染風險增加：胃酸不足可能增加腸胃道感染的風險，因為胃酸對殺死進入胃部的細菌和病毒至關重要。

這些問題可能對個人的生活質量產生負面影響，並且如果不及時處理，可能導致更嚴重的健康問題。因此，對於胃酸過多或不足的症狀，應該尋求醫療專業的建議和治療。

如何改善胃酸失調

改善胃酸失調的方法取決於胃酸過多或不足的具體情況。這裡提供了一些常見的方法，可以幫助改善胃酸失調：

胃酸過多的情況下：

• 飲食調整：

• 避免攝入刺激性食物，如辛辣食物、咖啡因、巧克力、酒精等。

• 避免大量食用油膩、油炸食品，以及過熱或過冷的食物。

• 增加高纖維食物的攝入，如蔬菜、水果、全穀物等。

• 飲食節制：

• 分多次進食，避免過飽和過度進食。

• 避免在睡前2-3小時內進食，以減少睡眠時胃酸的分泌。

• 適量運動：

• 適度的運動可以促進胃腸道的蠕動，幫助消化，但避免劇烈運動或彎腰等動作，以免加重胃酸倒流。

• 減少壓力：

• 學習有效的應對壓力的方法，如放鬆練習、冥想、呼吸運動等，有助於減少胃酸分泌。

• 醫療處置：

• 如果胃酸過多嚴重，可能需要藥物治療，如質子泵抑制劑（PPIs）或H2受體拮抗劑等，以減少胃酸分泌。

胃酸不足的情況下：

• 飲食調整：適量攝取容易消化的食物，如蔬菜、水果、瘦肉、魚類等。避免長時間禁食或食用過多的精致食品，以避免刺激胃酸分泌。

• 飲食節制：分多次進食，避免過度飢餓或過度進食。避免在睡前2-3小時內進食，以減少睡眠時胃酸的分泌。

• 嚼食充分：嚼食充分有助於增加唾液的分泌，唾液中含有碱性成分，有助於中和胃酸。

• 避免過量飲水：過量飲水可能稀釋胃酸，進一步減少消化過程中的胃酸。

• 醫療處置：在醫生的建議下可能需要補充胃酸或促進胃酸分泌的藥物。

通用建議：

• 確保有足夠的睡眠時間和良好的睡眠品質。

• 避免過度使用抗生素，因為它們可能影響腸道菌群和胃酸分泌。

• 盡量減少吸煙和飲酒的習慣。

如果您對自己的胃酸失調感到困擾，建議諮詢醫生以獲得專業建議和治療。

 

* https://www.med.hku.hk/zh-hk/media/knowledge-exchange/newspaper-columns/2021/dec/learn-more-about-non-steroidal-anti-inflammatory-drugs

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