【胰臟癌】隱形殺手胰臟癌早期症狀不明顯 | 背痛腹痛突然患上糖尿病皆是胰臟癌徵兆 | 最新標靶藥治療提升存活率 | 吳劍邦醫生
胰臟癌早期症狀
胰臟癌的早期症狀通常不明顯，但一些可能出現的徵兆包括：
- 消化不良：包括食慾減退、腹痛、腹部脹氣、噁心、嘔吐等消化系統不適。
- 黃疸：皮膚和眼睛可能呈現黃色，這可能是由於膽道受到腫瘤壓迫而導致膽汁排泄受阻。
- 漸增性體重減輕：沒有明顯的原因下體重不斷減輕。
- 腹部或背部疼痛：這種疼痛可能是隱性的，但持續性並無法因為變換體位或服用止痛藥而獲得緩解。
- 淺色糞便和暗色尿液：這可能是膽汁排泄受阻的表現。
請注意，這些症狀也可能是其他消化系統問題的表現，因此如果有持續性或不明顯的不適症狀，應該儘快尋求醫療建議和檢查。
為什麼胰臟癌難以發現
胰臟癌之所以難以早期發現，主要有以下幾個原因：
- 症狀不明顯：胰臟癌在早期通常沒有明顯的症狀，或者症狀很常見且不特定，例如消化不良、腹痛、體重減輕等，容易被誤解為其他常見消化系統問題。
- 位置隱藏：胰臟位於身體深處，不像其他器官（如乳房或皮膚）容易透過觸摸或外部檢查發現異常，因此早期胰臟癌很難被自行發現。
- 無明顯體徵：在早期階段，胰臟癌通常不會引起明顯的腫塊或其他體徵，這使得常規體檢或影像檢查難以發現。
- 診斷困難：胰臟癌的診斷和影像檢查比較困難，例如 CT 掃描、MRI 或超聲波，因為胰臟深藏在身體內部且周圍有其他結構，腫瘤可能很小或位置不易確定。
- 早期症狀不具特異性：即使出現一些症狀，例如消化不良或腹痛，這些症狀也可能是其他常見疾病的表現，容易被忽略或誤診。
- 病情迅速惡化：胰臟癌通常在發現時已經進展到晚期，因為它的生長速度快且病變進展迅速，導致錯過了早期治療的機會。
因此，早期發現胰臟癌對於提高治療成功率非常重要。建議對於高危人群（例如家族有胰臟癌史或其他高危因素者）進行定期體檢和篩查，以便及早發現和治療。
第幾期才有明顯症狀
胰臟癌的症狀在不同階段可能有所不同。一般來說，胰臟癌在早期階段（即第一期或第二期）通常沒有明顯的症狀或症狀非常輕微，因此很難被發現。隨著癌症進展到後期，特別是第三期和第四期，症狀可能變得更加明顯和嚴重。
以下是胰臟癌不同階段可能出現的一些症狀和特徵：
- 早期（第一期和第二期）：
- 可能沒有明顯症狀或僅有輕微症狀，例如消化不良、腹部不適、食慾減退、輕微的腹痛等。
- 隨著腫瘤生長，可能導致黃疸（皮膚和眼睛變黃）或輕度體重減輕。
- 中期（第三期）：
- 消化道症狀加重，包括持續性的腹痛或不適、噁心、嘔吐、食慾減退等。
- 出現明顯的黃疸，尿液顏色深、糞便顏色淺。
- 可能感覺腹部腫脹或脹氣。
- 體重持續減輕且無明顯原因。
- 晚期（第四期）：
- 症狀加重，可能出現嚴重的腹痛，尤其是背部或腹部的劇烈疼痛。
- 持續嚴重的黃疸，皮膚、眼睛明顯呈現黃色。
- 體重急劇減輕，出現明顯的虛弱和疲勞。
- 可能出現消化道出血或貧血症狀，如黑便或貧血。
需要強調的是，這些症狀並非僅限於胰臟癌，也可能是其他疾病或健康問題的表現。因此，如果有持續性或不尋常的症狀，應及早向醫生求診進行評估和檢查，以確定症狀的原因並進行適當的治療。及早發現胰臟癌可以提高治療成功的機會和生存率。
胰臟癌可以怎樣預防?
胰臟癌的預防主要是藉由健康的生活方式和注意事項來降低患病風險。以下是一些預防胰臟癌的建議：
- 戒菸和限制酒精攝取：吸菸和過量飲酒是胰臟癌的危險因素之一。戒菸和限制酒精攝取可以顯著降低患胰臟癌的風險。
- 保持健康體重：肥胖和過重與胰臟癌的發生風險增加有關。保持適當的體重和健康的飲食習慣對預防胰臟癌非常重要。
- 均衡飲食：選擇健康均衡的飲食，包括多種水果、蔬菜和全穀類，限制飽和脂肪和加工食品的攝取量。適量攝取蛋白質，盡量減少紅肉和加工肉類的攝取。
- 避免暴飲暴食：長期大量攝取高熱量食物可能增加胰臟癌的風險。保持適度的飲食習慣對胰臟健康很重要。
- 避免接觸致癌物質：避免接觸可能致癌的化學物質和毒素，例如某些化學品和工業環境中的有害物質。
- 定期健康檢查：如果有家族史或其他胰臟癌的高危因素，應定期進行健康檢查和篩查，以便早期發現潛在問題。
- 控制慢性疾病：積極管理和控制慢性疾病，如糖尿病，可以降低患胰臟癌的風險。
- 保持適度的身體活動：適度的體育運動有助於控制體重，提高整體健康水平，有助於預防胰臟癌等多種癌症。
需要注意的是，這些建議可以降低患胰臟癌的風險，但無法完全消除風險。如果有任何潛在的症狀或疑慮，應及時就醫，接受專業的診斷和治療。及早發現胰臟癌可以提高治療成功的機會和生存率。
有什麼檢測可以診斷到早期胰臟癌?
影像學檢查：影像學檢查可以用於檢查胰臟是否有異常，包括：
- 超聲波（超音波）檢查：可用於檢查胰臟是否有腫瘤或囊腫。
- 電腦斷層掃描（CT掃描）：能夠提供更詳細的胰臟影像，幫助識別腫瘤的位置、大小和形態。
- 磁共振成像（MRI）：對於胰臟腫瘤的檢測也很有幫助，可以提供更多軟組織的詳細信息。
重要的是，早期胰臟癌的診斷依賴於早期的篩查和專業的醫學檢查，特別是對於高風險族群（例如有家族史的人）需要更加密切地進行追蹤和檢查。許多胰臟癌通常在晚期才被發現，這使得治療變得更加困難，因此早期發現和治療非常重要。
早中晚期胰臟癌的治療方法?
胰臟癌的治療方法取決於腫瘤的發展程度（即早期、中期或晚期）、患者的整體健康狀況以及其他個人因素。一般而言，胰臟癌的治療包括手術、化療、放療和靶向治療等方法，有時會結合使用以提高治療效果。以下是對不同階段胰臟癌可能採取的治療方法：
早期胰臟癌（第一期和第二期）：
- 手術治療：對於早期胰臟癌，手術切除是首選的治療方法。常見的手術包括腹腔鏡下胰臟切除手術（包括Whipple手術或局部胰臟切除），旨在切除腫瘤和周圍組織，以期達到根治的目的。
- 輔助化療：手術後可能會進行輔助化療，以減少腫瘤復發的風險。化療通常使用含有細胞毒性的藥物，以破壞殘留的癌細胞。
中期胰臟癌（第三期）：
- 手術治療：對於一些中期胰臟癌，手術切除仍然是可能的，但有時會需要切除更廣泛的組織，包括部分胰臟、膽囊和可能的淋巴結。
- 化療和放射治療：化療和放射治療常用於縮小腫瘤或控制腫瘤的生長，以減輕症狀和提高手術的成功率。
晚期胰臟癌（第四期）：
- 化療：晚期胰臟癌的主要治療是化療，目的是控制腫瘤的生長、縮小腫瘤並緩解症狀。化療可以單獨使用或與其他治療方式結合使用。
- 放射治療：放射治療有時也用於晚期胰臟癌，可以用於緩解症狀和控制腫瘤的生長。
- 靶向治療：一些晚期胰臟癌可能會考慮靶向治療，這些治療是針對特定癌細胞的分子靶點，以抑制腫瘤的生長和擴散。
值得注意的是，胰臟癌的治療需要個別化，因為每個患者的情況和病情可能不同。醫療團隊通常會根據病人的狀況制定個性化的治療計劃，並經常進行監測和調整以確保最佳的治療效果和生活質量。及早發現和治療胰臟癌對於提高生存率和預後非常重要。
早中晚期胰臟癌分別5年存活率是?
胰臟癌的存活率隨著癌症階段的不同而有所差異。一般來說，胰臟癌的存活率隨著病期的進展而降低。以下是胰臟癌不同階段（早期、中期、晚期）的5年存活率估計：
- 早期胰臟癌（第一期）：
- 早期胰臟癌的5年存活率約為40%至50%左右。
- 中期胰臟癌（第二期至第三期）：
- 中期胰臟癌的5年存活率約為10%至15%左右。
- 晚期胰臟癌（第四期）：
- 晚期胰臟癌的5年存活率非常低，通常不到10%。
胰臟癌的存活率很低主要是因為它通常在較晚的階段被發現，且胰臟癌的治療相對困難。此外，胰臟癌的病理特性使得它往往已經轉移至其他部位或造成其他合併症，進一步降低了存活率。
存活率數字僅供參考，具體的存活率可能會因患者的個體差異、治療效果和其他因素而有所不同。重要的是及早發現胰臟癌並及時進行治療，以提高存活率和改善患者的生活質量。如果有懷疑或症狀，應及早就醫進行檢查和診斷。
晚期胰臟癌的治療方案的策略是
一般來說，晚期胰臟癌已經擴散了，而且不能够動手術，其治療手段都是以化療為主幹。而化療都有好幾個選擇: 有的是單用一種化療藥;有的是兩種化療藥;有的是用三種化療藥。理論上使用化療數量越多，有效率都會越高。
胰臟癌的最新治療方法?
現在有比較新的治療方法是標靶藥治療。胰臟癌有少部分的病人會带有一個叫BRCA的基因突變。如果擁有這個基因突變的胰臟癌的人士其實可以受惠於叫做PARP的抑制劑。使用PARP標靶藥能大大地控制該腫瘤延長其無症狀的存活期。
吳醫生的成功個案分享
胰臟癌可以完全康復。有一位男士50歲，本身有糖尿病10年。他發現他的糖尿突然之間變差，而他的飲食、用藥成份沒有改變，便促使他去做檢查，最後發現了是中期的胰臟癌。幸好，那時候他還沒有擴散，但是那個胰臟癌腫瘤包圍了它附近的一些大血管導致動手術就好困難，所以我便决定幫他先進行化療治療以縮小腫瘤。當時我使用了兩種化療藥的一個混合的形式幫他治療了大概半年時間。他的癌指標由最初一萬多降到只剩六十幾、那個腫瘤由最初包圍着附近一些大血管，到遠離了它附近的血管、腫瘤最初尺寸大概是4CM亦缩减至2CM。我和外科醫生商討該病人情況後，就交由外科醫生替病人進行一個胰臟癌的切除手術。等待胰臟切除手術完成後，我接着幫病人進行為期半年的鞏固化療，以减低他的復發的風險。經過這先化療再手術再化療的一個三文治式治療方法。現在病人其實已經完全康復，我們也追蹤了他一年多，那個腫瘤都依然沒有復發，完全消除了。
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